Glomerulonephritis Membranoproliferative
別名：膜增殖性腎絲球腎炎、系膜毛細血管性腎絲球腎炎、MPGN、Mesangiocapillary Glomerulonephritis
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膜增生性腎絲球腎炎 (MPGN) 是以腎絲球基底膜增厚與系膜細胞增生為特徵的腎絲球疾病。在犬中常與慢性感染或免疫介導疾病相關，導致進行性蛋白尿與腎功能衰退。
膜增生性腎絲球腎炎多繼發於慢性抗原刺激（如 ehrlichiosis、leishmaniasis、dirofilariasis 等慢性感染、慢性炎症、腫瘤或全身性紅斑性狼瘡），循環免疫複合物沉積於腎絲球系膜區與內皮下，活化補體並引發炎症反應。其結果為系膜細胞增生與基質增加、腎絲球基底膜增厚並因新基底膜插入而呈雙軌化（tram-track），破壞濾過屏障的選擇性。屏障受損導致顯著蛋白尿（UPC 常 >3.5）與腎病症候群，低白蛋白血症與抗凝血酶流失造成水腫、腹水及血栓栓塞風險；持續的腎絲球損傷進而引起進行性腎功能衰退、高血壓與慢性腎病相關貧血。
繼發性原因
病理機制
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
內科
外科
分診急迫度
次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆，建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動，避免脫水・長期穩定管理
回診追蹤
一般住院天數 3-7 天 (AKI)；CKD 通常門診管理
監測頻率
出院條件
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預後謹慎至不良。MPGN 傾向於進行性惡化。對免疫抑制治療的反應不如膜性腎病理想。早期診斷與積極管理蛋白尿可延緩進展。品種相關的 MPGN（如 Bernese Mountain Dog）預後通常較差。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險