Glomerulonephritis Membranous
別名：膜性腎小球腎炎、膜性腎病變、Membranous Nephropathy、Membranous Glomerulopathy
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膜性腎絲球腎炎是以腎絲球基底膜增厚與免疫複合物沉積為特徵的腎絲球疾病。在犬中是蛋白尿的重要原因之一，可進展為慢性腎病。
膜性腎絲球腎炎源於足細胞抗原（如 PLA2R 等價物）的自身抗體或循環免疫複合物，這些免疫複合物沉積於腎絲球基底膜的上皮下（subepithelial）位置，繼而活化補體並造成足細胞損傷。沉積物與基底膜反應形成典型的「釘狀與圓頂（spike and dome）」增厚，破壞濾過屏障的選擇性，導致大量白蛋白漏出至尿液。持續的腎絲球性蛋白尿造成低白蛋白血症、水腫、高膽固醇血症（腎病症候群），並因抗凝血蛋白流失而升高血栓栓塞風險，長期未控制者足細胞與腎絲球進行性硬化而惡化為慢性腎病。
原發性（特發性）
繼發性
病理機制
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
內科
外科
分診急迫度
次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆，建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動，避免脫水・長期穩定管理
回診追蹤
一般住院天數 3-7 天 (AKI)；CKD 通常門診管理
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
預後取決於蛋白尿控制程度與腎功能保留情況。對免疫抑制治療反應良好者（蛋白尿減少 >50%）預後較佳。UPC 持續 >3.5 且無法控制者預後不良。血栓栓塞併發症是嚴重威脅。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險