Granulomatous Meningoencephalomyelitis
別名:GME、Reticulosis、MUO、肉芽腫性腦膜腦脊髓炎
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中樞神經系統特發性非感染性炎症性疾病,以血管周圍單核球/組織球浸潤形成肉芽腫為特徵。為犬 MUO 中最常見的亞型。
肉芽腫性腦脊髓膜炎被認為是免疫介導性疾病,由 T 細胞主導的遲發型過敏反應針對中樞神經系統自體抗原,可能在易感小型犬品種的遺傳背景下被觸發。活化的 T 淋巴球與組織球聚集於中樞神經血管周圍,形成以單核球浸潤為特徵的肉芽腫性病灶,沿腦膜、腦實質與脊髓白質擴散並破壞神經組織。隨病灶區域不同(前腦、腦幹、脊髓或視神經),炎症性水腫與佔位效應造成癲癇、前庭症狀、共濟失調或急性失明,瀰漫型更可引發顱內壓升高與意識惡化;臨床表現反映病灶的神經解剖位置,治療則以免疫抑制中止此自體免疫攻擊為核心。
免疫介導性 (疑似)
分型
早期
進展期
晚期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,10 項)
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥(劑量請點入 VetPro)
分診急迫度
急迫・當日就診需住院密切監控,若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest / crate rest),尤其 IVDD 術後・IVDD 術後 6-8 週,癲癇穩定後可漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
預後差異大。瀰漫型中位存活約 3-6 個月 (僅類固醇) 至 >14 個月 (聯合免疫抑制)。局灶型預後相對較佳,中位存活可達 12-18 個月。視神經型視力恢復不一。約 25-50% 在治療下可維持穩定數月至數年。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險