Hepatic Lipidosis Metabolic
別名:脂肪肝、肝脂肪浸潤、Fatty Liver Disease、Feline Hepatic Lipidosis
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過量脂肪堆積於肝細胞內導致肝功能障礙的代謝性疾病。貓為最常見罹患物種,肥胖貓在厭食數天後即可快速發展為嚴重肝脂肪變性,為貓最常見的肝臟疾病,未及時治療死亡率極高。
肥胖貓在突然厭食或壓力性拒食後,外周脂肪組織大量脂解,游離脂肪酸湧入肝臟,速度遠超過肝細胞氧化與輸出能力。貓對脂蛋白合成(尤其載脂蛋白與 apoB 相關 VLDL 輸出)及 L-carnitine 介導的脂肪酸氧化效率不足,使三酸甘油酯以脂滴形式滯留並充塞肝細胞,造成肝腫大與膽汁鬱積。膨脹的脂質空泡壓迫膽小管並損害肝細胞功能,導致高膽紅素血症與黃疸、白蛋白與凝血因子(含維生素 K 依賴因子)合成下降,嚴重時氨解毒能力衰退而引發肝性腦病。
原發性(貓特別好發)
繼發性
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫,延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
限制活動限制活動避免肝臟代謝負擔增加・肝指數穩定後漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 3-7 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
積極營養支持下存活率約 60-80%。食道管灌食需維持數週至數月。肥胖貓且無嚴重併發症者預後較佳。合併肝性腦病或嚴重凝血障礙預後較差。原發性比繼發性預後好(繼發性取決於基礎疾病)。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險