Hepatitis Chronic Canine
別名:犬慢性活動性肝炎、犬特發性慢性肝炎、Canine Chronic Active Hepatitis、Canine Idiopathic Chronic Hepatitis
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犬慢性肝炎是以肝臟持續性炎症反應與進行性肝細胞壞死為特徵的疾病,可由多種病因引起,包括銅蓄積、免疫介導、感染性及藥物誘發等。是犬最常見的肝臟疾病之一。
犬慢性肝炎的病因多元,包括遺傳性銅代謝異常導致肝細胞內銅蓄積、免疫介導的自體抗體攻擊、感染(鉤端螺旋體、犬腺病毒-1)及藥物肝毒性(phenobarbital、carprofen、CCNU)。這些刺激引發門脈區與小葉周圍持續性炎症細胞浸潤與氧化壓力,造成反覆肝細胞壞死、凋亡及再生結節形成,並逐步在肝小葉間沉積膠原纖維。隨纖維化進展,肝臟合成(白蛋白、凝血因子)與解毒功能衰退,血氨無法清除,同時肝內血流阻力上升形成門脈高壓。臨床上即表現為持續性 ALT 升高、黃疸、低白蛋白血症、凝血障礙、腹水,以及高血氨引發的肝性腦病。
銅相關
免疫介導
感染性
藥物誘發
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
外科
分診急迫度
次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆,建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
限制活動限制活動避免肝臟代謝負擔增加・肝指數穩定後漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 3-7 天
監測頻率
出院條件
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預後取決於診斷時的纖維化程度與病因。早期診斷且對治療反應良好者中位存活時間可超過2年。已進展至肝硬化者預後不良,中位存活時間約數月。銅相關慢性肝炎若早期治療反應較佳。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險