Hepatitis Chronic Feline
別名:貓慢性活動性肝炎、貓肝臟炎症性疾病、Feline Chronic Active Hepatitis、Feline Hepatic Inflammatory Disease
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貓慢性肝炎是以肝臟持續性炎症為特徵的疾病,在貓中較犬少見。貓肝臟炎症疾病以膽管炎為主要表現,但亦可見門脈性或小葉性肝炎模式。
貓慢性肝炎以淋巴球性或嗜中性球性膽管炎為主要病理基礎:前者推測為免疫介導,T 淋巴球持續浸潤門脈區與膽管上皮;後者多源自上行性腸道細菌經總膽管感染肝膽系統,常與胰臟炎、炎性腸病構成「三合一症」。持續的膽管周圍發炎導致膽汁淤積、膽管增生與門脈區纖維化,膽紅素與膽汁酸滯留並造成肝細胞繼發性損傷。隨纖維化進展可演變為膽管硬化與門脈高壓,臨床上表現為黃疸、低白蛋白血症、腹水,嚴重者因肝臟解毒功能崩潰、血氨蓄積而出現肝性腦病。
炎症性
感染性
免疫介導
早期
進展期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,10 項)
主要檢查
鑑別診斷
內科
外科
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫,延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
限制活動限制活動避免肝臟代謝負擔增加・肝指數穩定後漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 3-7 天
監測頻率
出院條件
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淋巴球性膽管炎對免疫抑制治療反應良好,中位存活時間約3年以上。嗜中性球性膽管炎若及時抗生素治療預後尚可,但易復發。進展至膽管纖維化或肝硬化者預後不良。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險