Hiatal Hernia
別名：食道裂孔疝、Diaphragmatic Hiatal Hernia
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裂孔疝為腹腔器官（通常為胃賁門部或胃底）經橫膈食道裂孔突入胸腔的疾病。可為先天性（食道裂孔過大）或後天性（慢性嘔吐、呼吸困難增加腹壓）。分為滑動型（sliding，最常見）與旁食道型（paraesophageal）。導致胃食道反流與食道炎。
裂孔疝因食道裂孔先天性過大、膈食道韌帶鬆弛，或後天腹腔與胸腔壓力梯度異常（如短頭犬呼吸道症候群、上呼吸道阻塞、慢性嘔吐造成腹壓上升及胸腔負壓加大），使胃賁門部與胃底經橫膈食道裂孔向頭側突入後縱膈腔。胃食道交界處上移破壞下食道括約肌的抗反流機制，加上滑動型疝使賁門位置不固定，導致胃酸與胃內容物逆流進入食道。長期胃食道反流引起反流性食道炎、食道蠕動受損與黏膜糜爛，臨床表現為反芻、流涎、吞嚥困難與體重減輕；反流物誤入氣道更造成反覆吸入性肺炎與呼吸困難。
先天性
後天性
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫，延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動，避免進食後劇烈運動・症狀改善後恢復正常
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
輕度裂孔疝內科治療可控制症狀。手術修補後多數病例症狀顯著改善。復發率約 10-20%。反覆吸入性肺炎為主要併發症，影響預後。合併短頭犬呼吸道症候群者需同時矯正才能獲得良好效果。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險