Histiocytic Sarcoma
別名：HS、Malignant Histiocytosis、Disseminated Histiocytic Sarcoma、組織細胞肉瘤、惡性組織球增多症
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源自樹突細胞或巨噬細胞系列的高度惡性腫瘤，分為局部型與播散型（惡性組織球增多症），具高度侵犯性與快速進展特性。Bernese Mountain Dog 等品種有強烈遺傳傾向。
組織球肉瘤起源於抗原呈遞樹突細胞或巨噬細胞系列的惡性轉化。局部型通常起源於四肢關節周圍（尤其肘關節）的皮下/關節周圍組織，呈局部浸潤性生長並可轉移至區域淋巴結及遠端器官。播散型（惡性組織球增多症）在多個器官同時出現惡性組織球浸潤（脾臟、肝臟、肺臟、骨髓），進展極為迅速。嗜血球性組織球肉瘤起源於脾臟紅髓巨噬細胞，特徵為腫瘤細胞吞噬紅血球（嗜血球現象），導致嚴重的再生性貧血、血小板減少及低白蛋白血症。CDKN2A/B 腫瘤抑制基因缺失導致細胞週期調控失常，為此腫瘤的核心分子機制。
遺傳傾向
細胞來源
分子機制
早期
進展期
晚期
症狀標籤 （VetPro 鑑別診斷詞彙，10 項）
主要檢查
影像
進階檢查
原則
一般處置
用藥（劑量請點入 VetPro）
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫，延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
預後普遍不佳。局部型手術加化療中位存活約 6-12 個月。播散型中位存活約 2-4 個月。嗜血球性組織球肉瘤預後最差，中位存活僅數週至 2 個月。CCNU 化療反應者存活時間較非反應者顯著延長。Bernese Mountain Dog 因品種高發病率建議育種篩選。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險
鑑別診斷
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制化療期間適度活動，避免過度疲勞・依治療階段調整
回診追蹤
一般住院天數 化療日住院觀察 4-8h；術後 24-48h
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。