Hyperlipidemia
別名:高血脂症、脂質代謝異常、高三酸甘油酯血症、Hyperlipidaemia、Hypertriglyceridemia、Hypercholesterolemia、Dyslipidemia
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高脂血症是指血液中三酸甘油酯(triglycerides)和/或膽固醇(cholesterol)濃度異常升高的狀態。可為原發性(遺傳性脂質代謝異常)或繼發性(其他疾病引起)。犬隻最常見的原因為繼發性高脂血症,與內分泌疾病密切相關。高脂血症本身可導致胰臟炎、動脈粥狀硬化(犬隻罕見)及眼部病變等併發症。
高脂血症源於脂蛋白合成增加或清除減少,使血中三酸甘油酯(攜帶於乳糜微粒與 VLDL)及/或膽固醇(攜帶於 LDL)濃度異常升高;犬隻多為繼發性,因甲狀腺功能低下、腎上腺功能亢進、糖尿病等內分泌異常或膽汁淤滯、蛋白流失性腎病干擾脂質代謝,原發性則以迷你雪納瑞脂蛋白脂酶活性缺陷或 VLDL 代謝異常為代表。持續性高三酸甘油酯血症會造成胰臟微血管缺血與乳糜微粒栓塞,進而誘發胰臟炎,並可引起血液過度黏稠及黃色瘤、角膜脂質沉積、脂血性視網膜病變等脂質沉積病變。當三酸甘油酯極度升高(常 > 1000 mg/dL)時,可導致神經系統受累而出現癲癇發作,脂血血清亦會干擾多項實驗室檢測結果。
原發性(遺傳性)
繼發性(最常見)
餐後生理性
病理生理
早期
進展期
晚期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,7 項)
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫,延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制規律適度運動有助血糖控制,避免劇烈運動(低血糖風險)・終身管理
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天(內分泌危象);多數門診管理
監測頻率
出院條件
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繼發性高脂血症在潛在疾病得到控制後預後良好。迷你雪納瑞原發性高三酸甘油酯血症為終生狀態,經低脂飲食與藥物管理後多數犬隻可良好控制,但需終生飲食管理。主要風險為胰臟炎發作(尤其三酸甘油酯 > 500 mg/dL 時風險顯著增加)。嚴重高三酸甘油酯血症(> 1000 mg/dL)有癲癇發作風險。整體而言,積極管理者長期預後可接受。
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險