Hyperparathyroidism
別名：副甲狀腺亢進、原發性副甲狀腺功能亢進症、HPT、Primary Hyperparathyroidism、PHPTH、Secondary Hyperparathyroidism
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副甲狀腺功能亢進是指副甲狀腺荷爾蒙（PTH）分泌過多導致高鈣血症的疾病。分為原發性（副甲狀腺腺瘤或增生自主性分泌 PTH）與繼發性（腎臟疾病或營養缺乏引起的代償性 PTH 升高）。原發性副甲狀腺功能亢進為犬隻高鈣血症的重要鑑別診斷之一。
原發性副甲狀腺功能亢進多因副甲狀腺腺瘤（約 85%）或腺癌自主性過量分泌 PTH，不再受血鈣負回饋抑制；繼發性則由慢性腎臟病磷蓄積、骨化三醇合成減少與低血鈣代償刺激，或飲食鈣磷比失衡所致。過量 PTH 促進蝕骨細胞活化使骨鈣釋出、增加腎遠端小管鈣重吸收並抑制磷再吸收，最終造成高鈣（低或正常磷）血症。持續高鈣血症拮抗 ADH 引發多飲多尿與低比重尿，並導致腎鈣化與草酸鈣結石、心肌傳導異常（QT 縮短、心律不整）、神經肌肉無力及胃腸道平滑肌張力下降，營養性繼發者則因骨基質流失出現骨質疏鬆與病理性骨折。
原發性
繼發性（腎性）
繼發性（營養性）
病理生理
早期
進展期
晚期
症狀標籤 （VetPro 鑑別診斷詞彙，9 項）
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆，建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制規律適度運動有助血糖控制，避免劇烈運動（低血糖風險）・終身管理
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天（內分泌危象）；多數門診管理
監測頻率
出院條件
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原發性副甲狀腺功能亢進手術切除後預後良好，大多數犬隻在術後數週內血鈣恢復正常。術後暫時性低鈣血症常見（約 30-40%），需短期補鈣與骨化三醇。腎臟已受損者（腎鈣化）可能有永久性腎功能下降。副甲狀腺腺癌預後較腺瘤差但仍可接受。繼發性（腎性）副甲狀腺功能亢進的預後取決於基礎腎臟疾病的控制程度。營養性繼發者矯正飲食後預後良好。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險