Hypoparathyroidism Postoperative
別名:醫源性副甲狀腺功能低下、Iatrogenic hypoparathyroidism
僅供院內閱讀,請勿對外轉發。內容為 VetPro 稽核分級 Silver 的結構化整理,未經院內獸醫覆核; 劑量、禁忌與交互作用一律以 VetPro 原頁 為準(本頁已略去含劑量的 5 句)。
甲狀腺或副甲狀腺手術後副甲狀腺誤切除、損傷或血液供應受損,導致副甲狀腺激素(PTH)分泌不足,引發低血鈣危象。
甲狀腺或副甲狀腺手術中,因副甲狀腺與甲狀腺緊密相連而遭誤切除、機械性損傷或血液供應受損(貓雙側甲狀腺切除術後尤其高風險),導致副甲狀腺激素(PTH)分泌不足。PTH 缺乏使腎臟鈣再吸收下降、磷排泄減少,並抑制 1,25-雙羥維生素 D 生成而減少腸道鈣吸收與骨鈣動員,造成低血鈣與高血磷。血鈣降低提高神經肌肉膜的興奮性,臨床上於術後 12 至 72 小時出現肌肉震顫、強直性痙攣、癲癇發作、面部搔癢及心律不整,嚴重時可致命;手術創傷造成的暫時性休克或水腫壓迫多於數週至數月恢復,永久性損傷則需終生補充。
手術損傷
暫時性功能低下
早期
進展期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,8 項)
主要檢查
鑑別診斷
內科
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估,非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制規律適度運動有助血糖控制,避免劇烈運動(低血糖風險)・終身管理
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天(內分泌危象);多數門診管理
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
暫時性功能低下預後良好,多於1-3個月內恢復;永久性功能低下需終生補充,適當治療可維持正常生活品質。
預防
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險