Hypovolemic Shock
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因血管內容量嚴重不足導致心搏出量降低、組織灌流不全的休克類型。可因失血(出血性)或非出血性體液喪失(嚴重嘔吐、腹瀉、第三間隙積液、燒傷)引起。是小動物急診中最常見的休克類型。
低血容積性休克起因於血管內容量嚴重不足,可為出血性(大量出血、腫瘤破裂、手術失血)或非出血性體液喪失(嚴重嘔吐腹瀉、第三間隙積液如腹膜炎與胰臟炎、燒傷)。容量耗竭使靜脈回流與前負荷下降,導致心搏出量與心輸出量銳減;機體先以交感神經興奮、心搏過速及周邊血管收縮代償,臨床表現為脈搏細速、黏膜蒼白、CRT 延長與四肢冰冷。當代償失效進入失代償期,組織灌流不足轉為無氧代謝、乳酸堆積與代謝性酸中毒,最終造成細胞缺氧、多器官(腎、腸、肝)功能障礙,並可進展至昏迷與死亡。
Risk Factors
早期
進展期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,10 項)
主要檢查
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
急診・立即處置屬於急診緊急處置,延遲治療顯著增加死亡率 (delay significantly increases mortality)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
限制活動限制劇烈運動,允許短距離緩步散步 (leash walk for toileting)・穩定後可漸進恢復,依心功能分級調整
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
輕中度低血容積性休克經適當輸液復甦預後良好。重度休克(失代償期)且合併多器官功能障礙者死亡率顯著增高。預後取決於病因可逆性、介入時間及器官損傷程度。乳酸清除率是重要預後指標。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險