Iatrogenic Hyperadrenocorticism
別名：醫源性庫欣氏症、Iatrogenic Cushing's Syndrome、Exogenous Hyperadrenocorticism
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醫源性腎上腺皮質功能亢進為長期外源性糖皮質激素使用導致的庫欣氏症臨床表現。為獸醫臨床最常見的庫欣氏症原因（比自發性更常見）。所有給藥途徑（口服、注射、外用、眼藥）均可引起。同時導致下視丘-腦下垂體-腎上腺軸（HPA axis）抑制。
長期或高劑量投予外源性糖皮質激素（如口服 Prednisolone、長效注射型類固醇，乃至外用耳藥、皮膚軟膏與眼藥）持續佔據全身糖皮質激素受體，產生過量皮質醇樣效應，同時透過負回饋抑制下視丘 CRH 與腦下垂體 ACTH 分泌。內源性 ACTH 長期被壓抑導致雙側腎上腺皮質萎縮，動物進入功能性的庫欣氏狀態。臨床上表現為多飲多尿、多食、腹部膨大、肌肉萎縮、皮膚變薄脫毛、ALP 顯著升高與鈣質沉著；由於 HPA 軸已被抑制，突然停藥時萎縮的腎上腺無法及時恢復皮質醇分泌，可誘發致命的腎上腺危象。
外源性糖皮質激素
風險因素
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估，非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制規律適度運動有助血糖控制，避免劇烈運動（低血糖風險）・終身管理
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天（內分泌危象）；多數門診管理
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
預後良好。逐步減量停用糖皮質激素後庫欣氏症臨床表現可完全消退。HPA axis 恢復通常需 2-6 個月。皮膚症狀恢復可能較慢。鈣質沉著可能持續數月。關鍵是避免突然停藥導致腎上腺危象。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險