母犬貓不孕症

配種相關

• 配種時機不當（最常見原因）
• 公犬繁殖力問題
• 配種次數不足
• 解剖不相容

母體因素

• 子宮疾病（CEH、子宮炎、黏膜纖維化）
• 卵巢功能異常（無發情、囊腫）
• 內分泌疾病（甲狀腺低下、腎上腺機能亢進）
• 感染（Brucella canis、mycoplasma）
• 先天性解剖異常（陰道狹窄、隔膜）
• 染色體異常

早期

• 配種後未受孕，發情週期多為正常（配種時機不當）
• 發情間隔過短、過長或分裂發情
• 長期不發情或安靜發情（飼主未察覺發情）

進展期

• 多次配種皆失敗
• 早期胚胎吸收或流產
• 陰道分泌物異常（子宮內膜炎、子宮內膜囊性增生）

主要檢查

• 黃體酮定量 (Progesterone timing)：血清黃體酮連續監測確認排卵時間。排卵時黃體酮約 5-8 ng/mL
• 陰道細胞學：監測發情週期階段

進階檢查

• Brucella canis 血清學
• 甲狀腺功能
• 腹部超音波（子宮、卵巢評估）
• 子宮培養
• 精液評估（公犬因素排除）
• 陰道鏡（解剖異常排除）
• 染色體核型分析

鑑別診斷

• 無精症（Azoospermia）：屬公方因素：母方發情與排卵時序正常時，公方精液分析無精子可確認
• 卵巢囊腫（Ovarian Cyst）：持續發情或發情延長、外陰持續腫脹，超音波見卵巢囊性構造較支持
• 犬布魯氏菌病生殖型（Canine Brucellosis Reproductive）：多為妊娠 45–55 天流產並有持續陰道分泌物，需血清學與培養確認
• 子宮黏液蓄積（Mucometra）：超音波見子宮腔積液與子宮壁增厚（CEH）較支持，多見於中老年母犬

原則

• 確認配種時機（黃體酮監測）
• 治療潛在原因
• 系統性評估公犬與母犬

一般處置

• 黃體酮定量配種 timing（最重要的介入）
• 甲狀腺低下：levothyroxine 替代
• 子宮感染：抗生素治療
• Brucella canis：不建議繁殖（公共衛生考量）
• 陰道狹窄：人工授精繞過解剖障礙
• 卵巢功能不全：GnRH 或 hCG 刺激
• 貓排卵失敗：確保充分交配刺激或 GnRH

分診急迫度

次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫，延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)

監測重點

• 陰道分泌物量/性狀・每日（術後）
• 體溫・q6-8h・臨界 >39.5°C
• 傷口癒合・每日

居家照護指示

• 術後 10-14 天回診拆線
• 觀察陰道分泌物量與顏色

給藥方式（不含劑量）

• 抗生素按時完成

警訊（出現即回診）

• 大量惡臭陰道分泌物
• 發燒

環境調整

• 安靜環境
• 限制劇烈活動 10-14 天

飲食管理・必要

• 術後正常飲食即可

活動限制

限制活動術後限制劇烈活動・10-14 天

回診追蹤

• 首次回診3-5 天
• 後續回診10-14 天（拆線）
• 檢驗複查CBC
• 影像複查腹部超音波（殘留感染排除）
• 長期計畫術後恢復後無需長期追蹤

監測頻率

• 生命徵象q4h
• 檢驗CBC/生化 q24h
• 子宮分泌物量與性狀

出院條件

• 生命徵象穩定
• 手術傷口無併發症
• 進食正常

臨床要點

• 子宮蓄膿（pyometra）：開放型流膿不代表較安全 — 可隨時轉閉合型
• 犬難產：胎兒間隔 >2 小時或母犬持續用力 >30 分鐘無胎兒產出即需介入
• 新生犬低體溫比低血糖更常見且更早發生 — 維持環境 30-32°C

監測項目

• 體溫（分娩前後）
• 乳汁分泌
• 子宮超音波
• 新生仔體重（每日）
• CBC/生化
• 陰道分泌物性質

相關檢驗

• Complete Blood Count：Leukocytosis with pyometra; anemia with hemorrhage
• Serum Progesterone：Elevated during diestrus/pregnancy
• Blood Glucose：Hypoglycemia in neonates