Insulinoma Detail
別名:胰島細胞瘤、胰臟 beta 細胞瘤、Insulinoma、Pancreatic Beta Cell Tumor、Insulin-secreting Tumor
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胰臟 beta 細胞功能性腫瘤,持續分泌過量胰島素導致低血糖。犬較常見,症狀與低血糖嚴重程度相關。手術切除為首選,部分切除後可合併內科管理。
胰島素瘤源於胰臟 beta 細胞的功能性腫瘤(多為惡性腺癌),腫瘤細胞失去正常血糖回饋調控,即使血糖偏低仍持續自主分泌過量胰島素。過高的胰島素加速組織攝取葡萄糖並抑制肝臟糖質新生與肝醣分解,造成持續性或反覆性低血糖,使高度仰賴葡萄糖的中樞神經缺乏能量供應。臨床上即表現為虛弱、肌肉震顫、共濟失調、癲癇發作乃至昏迷,長期慢性低血糖亦可誘發周邊神經病變導致後肢無力,腫瘤並常經區域淋巴結與肝臟轉移。
病理生理學
轉移模式
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
內科
外科
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估,非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制規律適度運動有助血糖控制,避免劇烈運動(低血糖風險)・終身管理
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天(內分泌危象);多數門診管理
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
手術切除後中位生存時間約 12-18 個月。僅內科管理約 6-12 個月。無轉移且完全切除者預後最佳(可達 2-3 年)。已轉移者預後較差但內科管理仍可維持生活品質。
預防
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險