Intervertebral Disc Disease
別名：IVDD、Disc Herniation、Slipped Disc、椎間盤突出
僅供院內閱讀，請勿對外轉發。內容為 VetPro 稽核分級 Gold 的結構化整理，未經院內獸醫覆核； 劑量、禁忌與交互作用一律以 VetPro 原頁 為準（本頁已略去含劑量的 2 句）。
椎間盤退化導致的脊髓壓迫性疾病，為犬最常見的脊髓疾病。依據退化類型分為 Hansen Type I 與 Type II。
椎間盤的髓核因軟骨樣變性（Hansen Type I，好發於軟骨發育不良品種如臘腸犬）發生鈣化、含水量下降而失去緩衝能力，或因纖維樣變性（Hansen Type II，好發於大型犬）使纖維環逐漸退化。當鈣化髓核急性脫出穿破纖維環、或纖維環慢性突出進入椎管，便會壓迫並挫傷脊髓，造成出血、水腫與血管源性缺血，並引發發炎與興奮毒性的繼發性損傷。脊髓白質與灰質受損後依病灶節段（頸段、胸腰段或腰薦段）出現脊柱疼痛、運動失調、本體感覺缺失乃至癱瘓與膀胱功能障礙；深層痛覺是否保留為關鍵預後指標，嚴重者可惡化為致命的上行性進行性脊髓軟化症。
Hansen Type I (椎間盤脫出)
Hansen Type II (椎間盤突出)
Hansen Type III (急性非壓迫性)
早期
進展期
晚期
常見表現 （名冊獸醫核可，3 項）
只說明這個病常見哪些表現，供學習與鑑別時參考；不是診斷依據，也不代表要做哪一種處置。標「犬」「貓」的只在該物種記錄過。
臨床症狀
來源：語意核心 core-20261016.1
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥（劑量請點入 VetPro）
分診急迫度
急迫・當日就診需住院密切監控，若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
監測重點
Grade 1-3 手術成功率 >90%。Grade 4 手術成功率約 85-95%。Grade 5 (深層痛覺喪失) 手術成功率約 50-60%，深層痛覺喪失 >48 小時預後極差。保守治療復發率約 30-50%。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
嚴格休息嚴格籠內休息 (cage rest / crate rest)，僅牽繩帶出排泄；禁止跑跳、上下樓梯與家具，頸段病例改用胸背帶・保守治療 4-6 週；術後 6-8 週，之後在復健師指導下 4-6 週漸進恢復活動
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天（保守治療觀察）／術後 3-7 天
監測頻率
關鍵參數
視為外科急症。立即通知外科／神經科，急診 MRI 或 CT 定位後於 24 小時內減壓；同時重新向飼主說明預後（喪失 >24-48 小時後恢復率顯著下降），並提高鎮痛層級
停止保守治療路線，重新影像評估是否有再次脫出、血腫或壓迫未完全解除；術後惡化者評估是否需再次減壓。同時排除鎮痛藥過度鎮靜、低血糖、低體溫等假性惡化因素
立即追加純 μ 類鴉片（methadone）並考慮 fentanyl 或 ketamine CRI；同時排查可矯正原因——膀胱過脹、便秘、壓瘡、繃帶過緊、傷口血腫，勿只加藥不找原因
立即以徒手擠壓或無菌間歇性導尿排空，之後每 6-8 小時重複並記錄尿量；上運動神經元膀胱張力過高者由主治醫師加用平滑肌／橫紋肌鬆弛劑。內尿道括約肌鬆弛以 prazosin 為主，犬貓皆須留意低血壓與首劑暈厥；橫紋肌鬆弛在犬以 diazepam 為主，但貓口服 diazepam 可能引起特異體質性急性肝壞死（多於投藥後 3-5 天出現、致死率高），貓應避免口服 diazepam，改用 alprazolam 或 methocarbamol。尿液混濁或發燒送尿液培養，勿長期壓迫膀胱以免醫源性破裂與逆行性感染
立即給氧並備妥插管與正壓通氣器材，抽血氣確認；懷疑膈神經（C5-C7）或呼吸中樞受累時通知神經科，考慮緊急影像與減壓，並暫緩會加重呼吸抑制的鎮靜劑量
高度懷疑進行性脊髓軟化 (PMM)。立即神經科重新評估並考慮追蹤 MRI；PMM 無有效治療且會上行至呼吸中樞致死，須及早與飼主討論預後與安寧／安樂選項，避免無效手術
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。