Intestinal Adenocarcinoma
別名:Intestinal Carcinoma、Colorectal Adenocarcinoma、GI Adenocarcinoma、腸道腺癌、結腸腺癌、小腸腺癌
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犬貓消化道最常見的惡性上皮腫瘤,好發於小腸及大腸,具局部浸潤性生長及轉移傾向。臨床表現以慢性消化道症狀為主,手術切除為主要治療手段。
腸道腺癌起源於腸道黏膜上皮細胞的惡性轉化。腫瘤呈浸潤性生長,穿透腸壁各層(黏膜、黏膜下層、肌層、漿膜),常引起腸壁增厚與管腔狹窄。狹窄段近端腸道擴張。腫瘤可形成環狀 (annular) 或團塊狀 (mass-like) 病變。環狀型更常見於大腸,團塊型較常見於小腸。腫瘤浸潤腸壁導致蠕動功能異常、吸收不良、蛋白質流失及慢性出血。轉移途徑包括腸系膜淋巴結、腹膜腔播種(carcinomatosis)及遠端器官(肝臟、肺臟)。貓小腸腺癌約 50% 診斷時已有腸系膜淋巴結轉移。
急診注意(不含劑量)
腸腺癌腫瘤引起的腸阻塞或腸穿孔為急症,需緊急手術。術前穩定:積極靜脈輸液、廣效抗生素 (Ampicillin + Metronidazole + Enrofloxacin)、止吐劑。穿孔合併腹膜炎預後差。
風險因素
組織學亞型
分子機制
早期
進展期
晚期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,11 項)
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥(劑量請點入 VetPro)
分診急迫度
次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆,建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制化療期間適度活動,避免過度疲勞・依治療階段調整
回診追蹤
一般住院天數 化療日住院觀察 4-8h;術後 24-48h
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
小腸腺癌手術切除後犬中位存活約 7-10 個月,貓約 5-15 個月。大腸腺癌犬手術切除後中位存活約 1.5-2 年(預後較小腸型佳)。切緣乾淨者預後優於不完全切除。淋巴結轉移及腹膜播種為不良預後因子。黏液性腺癌及印戒細胞癌預後最差。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險