Intestinal Leiomyoma
別名:腸道平滑肌瘤、Smooth Muscle Tumor (Benign)
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腸平滑肌瘤為起源於腸壁平滑肌的良性腫瘤。中老年犬好發。腫瘤通常生長緩慢,可呈腔內型(intraluminal)、壁內型(intramural)或漿膜下型(subserosal)。臨床症狀取決於腫瘤大小與位置,部分可導致腸阻塞。
腸平滑肌瘤起源於腸壁固有肌層(muscularis)的平滑肌細胞,發生良性增生而形成境界清楚、生長緩慢的腫塊,免疫表現為 Desmin 與平滑肌肌動蛋白(SMA)陽性、c-Kit 陰性,藉此與 GIST 區別。隨腫瘤逐漸增大,可向腔內(intraluminal)、壁內(intramural)或漿膜下(subserosal)擴張,使腸腔受機械性占據而狹窄,導致食糜通過受阻並引發部分或完全性腸阻塞。阻塞近端腸段擴張、蠕動受擾而出現慢性嘔吐與體重減輕;腫瘤表面黏膜受牽張或摩擦潰瘍時則造成便血。此瘤為良性、不具轉移潛能,臨床後果主要源自局部占位效應而非浸潤或遠端播散,故完整手術切除即可治癒。
腫瘤特性
鑑別
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫,延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動,避免進食後劇烈運動・症狀改善後恢復正常
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天
監測頻率
出院條件
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手術完全切除後預後極好。良性腫瘤不轉移,局部復發率極低。長期存活率高。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險