Intestinal Leiomyosarcoma
別名：腸道平滑肌肉瘤、Smooth Muscle Sarcoma
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腸平滑肌肉瘤為起源於腸壁平滑肌的惡性腫瘤。與良性平滑肌瘤相比，具有局部侵襲性與遠處轉移潛力（肝臟、淋巴結為常見轉移部位）。中老年犬好發。需免疫組織化學與 GIST 鑑別。
腸平滑肌肉瘤源自腸壁固有肌層（muscularis）的平滑肌細胞惡性轉化，腫瘤細胞呈現高有絲分裂指數與細胞異型性，免疫組化上 Desmin 與 SMA 陽性、c-Kit 陰性，藉此與起源於 Cajal 間質細胞的 GIST 鑑別。腫瘤自肌層向外生長並局部侵襲鄰近腸壁與腸系膜，因其膨脹性壁內生長可逐漸壓迫並阻塞腸腔，造成慢性嘔吐、腹部腫塊與腸阻塞；腫瘤中央壞死或潰瘍化會破壞表面黏膜及血管，導致消化道出血（黑便、貧血），嚴重者腸壁全層壞死穿孔而引發腹膜炎。腫瘤細胞並可經血行與淋巴途徑播散，常轉移至肝臟與局部淋巴結，是影響預後的關鍵因素。
腫瘤特性
免疫組化特徵
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估，非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動，避免進食後劇烈運動・症狀改善後恢復正常
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天
監測頻率
出院條件
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手術完全切除後中位存活時間約 12-24 個月。切除邊緣乾淨且無轉移者預後較好。轉移率約 20-30%。不完全切除者局部復發率高。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險