Intracranial Hypertension
別名:顱內高壓、Intracranial Hypertension
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顱內容物(腦組織、血液、腦脊髓液)體積增加超過代償能力而使顱內壓升高,常繼發於頭部外傷、腫瘤、腦水腫、出血或水腦,可致腦灌流下降與腦疝。
顱內為顱骨包覆的固定容積空間,由腦組織、腦脊髓液與血液三者依 Monro-Kellie 原則共享;當佔位性病灶(腫瘤、出血、膿瘍)、腦水腫、腦脊髓液循環阻塞或腦血流自動調節失衡使任一成分增加時,初期可藉壓縮腦脊髓液與靜脈血代償,一旦代償耗竭,顱內壓便急遽上升。升高的顱內壓使腦灌注壓(平均動脈壓減顱內壓)下降而導致腦缺血,並進一步加重腦水腫,形成惡性循環。臨床上表現為意識改變、瞳孔異常、癲癇與 Cushing 反射(高血壓併心搏過緩);若壓力持續升高,腦組織會經小腦幕或枕骨大孔疝脫,壓迫腦幹而危及呼吸與循環中樞,造成致命後果。
神經元異常放電
早期
進展期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,10 項)
主要檢查
鑑別診斷
分診急迫度
急迫・當日就診需住院密切監控,若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest / crate rest),尤其 IVDD 術後・IVDD 術後 6-8 週,癲癇穩定後可漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
預後取決於根本病因與治療反應。早期診斷與適當治療可改善預後。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險