Intrahepatic Biliary Disease
別名:肝內膽管疾病、肝內膽汁鬱滯、Intrahepatic Cholestasis、Intrahepatic Biliary Tract Disease
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肝內膽道疾病是指影響肝臟內部膽管系統的病變,包括肝內膽管炎、膽管發育不良、肝內膽石症及膽管纖維化等。在貓中尤其重要,是貓慢性肝病的主要原因之一。
肝內膽道疾病源於影響肝臟內部小膽管的病變,常見如貓的免疫介導淋巴球性膽管炎、細菌上行感染所致的嗜中性球性膽管炎,或先天性膽管板發育不良(ductal plate malformation)與肝纖維化。膽管上皮受到免疫攻擊或感染後產生發炎與膽管周圍纖維化,使肝內膽汁排流受阻而形成膽汁鬱滯,鬱積的膽酸對肝細胞與膽管細胞具毒性,進一步加劇炎症與膽管增生。長期膽汁鬱滯與漸進性纖維化導致黃疸、膽紅素與膽道酵素(ALP、GGT)上升,終末期可進展為膽管硬化、門脈高壓、腹水及肝衰竭。
炎症性
先天性
其他
早期
進展期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,9 項)
主要檢查
鑑別診斷
內科
外科
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估,非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
限制活動限制活動避免肝臟代謝負擔增加・肝指數穩定後漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 3-7 天
監測頻率
出院條件
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預後取決於病因類型。貓淋巴球性膽管炎對免疫抑制治療反應良好,中位存活時間約3年。嗜中性球性膽管炎若適當抗生素治療預後尚可。進展至膽管纖維化者預後謹慎。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險