Intussusception
別名:Intestinal Intussusception、Telescoping Bowel、腸疊套、腸套入
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一段腸管套入相鄰腸管管腔內,導致腸道阻塞、血液循環障礙及腸壁缺血壞死。幼犬幼貓最常見,常繼發於胃腸炎、寄生蟲感染或異物等引起的腸蠕動異常。
腸蠕動異常(如腸炎、寄生蟲、線性異物或腫瘤等病灶作為起點)使一段近端腸管(套入段 intussusceptum)因蠕動亢進被推入相鄰遠端腸管(套鞘段 intussuscipiens)管腔內,最常見為迴腸-結腸套疊。套入段連同其腸繫膜一併被包裹,導致腸繫膜靜脈回流受阻、腸壁水腫,進而壓迫動脈供血造成缺血。隨之發生部分或完全性腸道阻塞,並引起腸壁壞死、細菌移位與腹膜炎,若未及時手術復位或切除可進展為敗血症與休克。
感染性(最常見誘因)
非感染性誘因
病理機制
早期
進展期
晚期
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
急迫・當日就診需住院密切監控,若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動,避免進食後劇烈運動・症狀改善後恢復正常
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
及時手術治療預後良好。手動復位成功且腸壁存活的病例存活率 >90%。需腸切除吻合的病例存活率約 70-80%。復發率約 11-27%(未行腸固定術時較高)。幼犬 CPV 引起的套疊若合併嚴重敗血症預後較差。成年動物需排除腫瘤作為潛在誘因。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險