Jejunal Hemorrhage
別名:小腸出血、Small Intestinal Hemorrhage
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空腸黏膜出血,可能因潰瘍、腫瘤、凝血障礙或血管病變引起。臨床表現為黑便或血便及貧血。
空腸出血源於黏膜或腸壁血管完整性遭破壞:NSAIDs 抑制前列腺素使黏膜防禦與血流下降而形成潰瘍糜爛,腸道腫瘤(腺癌、淋巴瘤、肥大細胞瘤)侵蝕黏膜下血管,或鼠藥中毒、免疫介導血小板減少等凝血障礙導致無法止血。破損血管滲血進入腸腔,血液經腸道消化後形成黑便(melena),急性大量出血則表現為血便。持續失血造成再生性貧血、血容量下降,嚴重時引發低血容性休克。
急診注意(不含劑量)
空腸出血為腹腔內/腸腔內出血,無法直接壓迫止血 → Shock dose 晶體液輸液復甦 → 每 30 分鐘評估 PCV/TS,PCV<25% 或持續失血考慮輸血 → 腹部超音波(AFAST)評估腹腔積血並定位腸道出血源 → 評估凝血功能 → 出血性腸炎(HGE)以積極輸液與支持治療為主,腸道穿孔/腸套疊/持續出血需剖腹探查 → 監測腹痛、腸蠕動與血便
潰瘍性
腫瘤性
凝血障礙
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
內科
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估,非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動,避免進食後劇烈運動・症狀改善後恢復正常
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
取決於原發病因;凝血障礙或藥物性預後良好;腫瘤性預後不良
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險