Lobular Dissecting Hepatitis
別名:肝小葉解離性肝炎、LDH
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小葉解離性肝炎為一種特殊的犬隻慢性肝炎,以肝小葉結構被纖維組織解離(dissection of hepatic lobules by fibrous tissue)為特徵。多發生於年輕犬(<2 歲),進展迅速,可快速發展為肝硬化與肝衰竭。病因不明,可能與免疫介導機制或感染相關。
推測由免疫介導或感染後免疫反應引發,好發於兩歲以下的年輕犬(如 Standard Poodle)。持續的肝臟發炎與單核球浸潤活化肝星狀細胞,使纖維組織異常沿肝竇竄入肝小葉內,將個別或小群肝細胞包圍解離,形成有別於一般慢性肝炎的獨特纖維化模式並破壞正常小葉結構。此瀰漫性纖維化迅速增加肝內血流阻力並造成門脈高壓與肝細胞功能喪失,導致黃疸、低白蛋白與凝血障礙、腹水及肝性腦病,常於數週至數月內惡化為肝硬化與肝衰竭。
可能原因
好發特徵
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估,非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
限制活動限制活動避免肝臟代謝負擔增加・肝指數穩定後漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 3-7 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
預後不佳。小葉解離性肝炎進展迅速,多數犬隻在診斷後數週至數月內進展至肝衰竭。免疫抑制治療反應不一。少數犬隻對積極治療有反應可延長存活。整體中位存活時間短(數週至數月)。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險