Lung Lobe Torsion
別名：LLT、Pulmonary Lobe Torsion、肺扭轉
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肺葉沿其支氣管血管蒂發生旋轉，導致靜脈回流受阻、肺葉充血壞死及胸腔積液。為需要緊急外科介入的胸腔急症。深胸犬種 (如阿富汗獵犬) 及存在胸腔積液的犬貓為高風險族群。
肺葉因解剖學易感性（深胸犬種韌帶鬆弛、肺葉活動度大）或既有胸腔積液、肺葉塌陷使肺葉沿其支氣管血管蒂旋轉 180–360°。扭轉首先壓迫壁薄的肺靜脈造成靜脈回流受阻，但壁厚的肺動脈初期仍持續供血，導致受累肺葉嚴重充血、水腫並進展為出血性壞死；同時支氣管腔被扭轉閉塞，使肺泡氣體滯留、無法換氣。壞死肺組織滲出血性液體形成胸腔積液並壓迫健側肺，臨床上表現為急性呼吸窘迫、咳血及胸腔積液，後期壞死組織繼發感染可引發敗血症與休克。
急診注意（不含劑量）
肺葉扭轉為外科急症。呼吸窘迫時先行胸腔穿刺引流積液穩定。切勿延遲手術。術前備血。嚴重凝血異常需先矯正再手術。壞死肺葉復位可導致致命性再灌流損傷，禁止嘗試。
原發性 (自發性)
繼發性
病理生理
早期
進展期
晚期
常見表現 （名冊獸醫核可，2 項）
只說明這個病常見哪些表現，供學習與鑑別時參考；不是診斷依據，也不代表要做哪一種處置。標「犬」「貓」的只在該物種記錄過。
臨床症狀
來源：語意核心 core-20261016.1
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥（劑量請點入 VetPro）
分診急迫度
急迫・當日就診需住院密切監控，若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
限制活動最小化活動與壓力，避免項圈壓迫氣管（改用胸背帶）・症狀緩解後漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
關鍵參數
氧氣補充（flow-by → mask → O2 cage），考慮插管
評估是否需緊急胸腔穿刺或插管
機械通氣評估
立即複測 PCV/TP 與凝血指標、備血，評估再開胸探查止血
立即胸腔超音波/X 光排除對側肺葉扭轉（阿富汗獵犬風險最高）
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
及時手術治療預後良好至佳，存活率約 55-70%。原發性 (自發性) 扭轉手術後預後優於繼發性。術後併發症包括出血、繼發性肺葉扭轉 (對側)、膿胸。延遲手術、合併敗血症或 DIC 預後較差。阿富汗獵犬有對側肺葉扭轉的風險需長期追蹤。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險