Lymphocytic Plasmacytic Enteritis
別名:LPE、Lymphoplasmacytic IBD、淋巴漿細胞性腸炎
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淋巴細胞漿細胞性腸炎(LPE)為犬貓最常見的炎症性腸病(IBD)類型,特徵為小腸黏膜固有層(lamina propria)淋巴球與漿細胞過度浸潤。需腸道活檢確診。病因可能與食物過敏、腸道菌群失調或免疫失調有關。
淋巴細胞漿細胞性腸炎源於腸道黏膜免疫系統對腸腔抗原(如食物蛋白、共生菌群)失去耐受,在具遺傳傾向個體合併菌群失調(dysbiosis)與黏膜屏障功能障礙時,引發持續的免疫失調反應。活化的淋巴球與漿細胞大量浸潤小腸固有層(lamina propria),釋出細胞激素並造成慢性發炎與絨毛結構受損,干擾營養的消化與吸收,故臨床上出現慢性間歇性腹瀉、嘔吐與體重減輕。隨黏膜損傷加重,吸收不良與蛋白由發炎腸黏膜漏出,導致 Cobalamin(B12)耗竭及蛋白喪失性腸病合併低白蛋白血症,嚴重者引發腹水;長期慢性抗原刺激下,部分病例(尤其貓)可能朝小細胞腸淋巴瘤轉化。
免疫介導/失調
環境因素
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估,非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動,避免進食後劇烈運動・症狀改善後恢復正常
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
多數 LPE 對飲食調整與免疫抑制治療反應良好。食物反應性者預後最好。需長期管理,復發時可能需要增加藥物劑量。蛋白喪失性腸病(PLE)合併低白蛋白者預後較差。貓隻 LPE 需長期追蹤排除腸淋巴瘤轉化。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險