Maltese Shaker Syndrome
別名:白色犬震顫症、全身性震顫症候群、White Shaker Syndrome、Generalized tremor syndrome、Idiopathic steroid-responsive tremor
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馬爾濟斯震顫症候群(White Shaker Syndrome)是一種免疫介導性小腦炎,以全身性意向性震顫為特徵。好發於白色小型犬,馬爾濟斯為代表品種。通常 1-5 歲發病,對免疫抑制治療反應良好。
病因為免疫介導性、非化膿性的中樞神經系統發炎,主要侵犯小腦並瀰漫性影響全腦,自體免疫反應與淋巴球浸潤導致小腦浦金氏細胞等神經元功能失調(有假說認為酪氨酸代謝異常使此機轉好發於白色被毛犬)。小腦對動作的協調與抑制控制受損,使得隨意動作啟動時失去精細調節,造成全身性意向性震顫;因屬功能性而非結構性破壞,興奮或壓力升高運動輸出時震顫加重,睡眠停止隨意運動時則消失。發炎波及前庭與其他中樞徑路時,進一步出現眼球震顫、共濟失調與頭部傾斜;由於病灶以發炎為本質,故對皮質類固醇等免疫抑制治療反應迅速而完全。
免疫因素
可能誘因
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
內科
分診急迫度
急迫・當日就診急性發作需及時介入以防止不可逆損傷 (acute onset requiring timely intervention to prevent irreversible damage)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest / crate rest),尤其 IVDD 術後・IVDD 術後 6-8 週,癲癇穩定後可漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
預後良好。多數犬對類固醇治療反應迅速且完全。約 50% 可在 3-6 個月後停藥不復發。復發者需長期低劑量維持但仍可控制良好。壽命不受影響。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險