Mammary Fibroepithelial Hyperplasia
別名:貓乳腺纖維增生、Feline Mammary Hypertrophy、FEH、Feline Fibroadenomatous Change
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乳腺纖維上皮增生 (feline mammary fibroepithelial hyperplasia, FEH) 為貓特有的良性乳腺增殖性疾病,因黃體酮刺激引起乳腺間質纖維組織與上皮迅速增生。好發於年輕未絕育母貓首次發情後,或使用外源性黃體酮(megestrol acetate)的貓。Aglepristone(黃體酮受體拮抗劑)為特異性治療。
乳腺纖維上皮增生為黃體酮驅動的良性乳腺增殖性疾病,內源性黃體酮(首次發情後的黃體期、妊娠、卵巢殘留)或外源性黃體酮(如 megestrol acetate)持續刺激乳腺組織。黃體酮(可能經由 GH 中介)誘導乳腺間質纖維母細胞與腺管上皮快速增生並伴隨間質水腫,使一個或多個乳腺在數日至數週內急遽腫大、堅實而無痛。腫塊可極度增大致皮膚繃緊發亮,當增生超過血液供應時即發生皮膚潰瘍、壞死與繼發感染;除非潰瘍感染嚴重,通常不影響全身狀態。移除黃體酮來源或以黃體酮受體拮抗劑 aglepristone 阻斷刺激後,增生組織多在 2 至 4 週內消退。
致病機制
黃體酮來源
早期
進展期
主要檢查
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆,建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
限制活動術後限制劇烈活動・10-14 天
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天(手術後)
監測頻率
出院條件
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FEH 對 aglepristone 反應極佳(>90% 有效)。通常 2-4 週消退。OHE 後復發率極低。未治療者皮膚壞死與感染可惡化。早期治療可避免手術。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險