Mammary Hyperplasia
別名:乳腺肥大、Mammary Gland Hyperplasia、Mammary Gland Enlargement
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乳腺增生為犬貓荷爾蒙影響下乳腺組織良性增殖。犬常見於假懷孕期間乳腺腫脹與泌乳。貓則以纖維上皮增生 (fibroepithelial hyperplasia) 為特徵性表現,常與黃體酮(內源或外源性)相關。需與乳腺腫瘤鑑別。
乳腺增生為乳腺組織在性荷爾蒙刺激下的良性增殖,依物種有不同機轉。犬多見於假懷孕:黃體期結束時血中黃體酮下降、促使腦下垂體分泌的泌乳素(prolactin)相對升高,刺激乳腺腺泡上皮增生並誘發泌乳,故腫脹通常為雙側多腺體且具自限性。貓則以纖維上皮增生(FEH)為特徵,內源性(年輕母貓首次發情後高黃體酮)或外源性黃體酮(如 megestrol acetate)持續作用於乳腺間質,驅動纖維結締組織與導管上皮大量增生,使單一或多個乳腺在短期內腫大數倍。臨床後果源於組織體積急速膨脹:皮膚被過度撐張而繃緊、缺血、潰瘍,並可繼發細菌感染與壞死,嚴重者因疼痛與腫塊壓迫而行走困難。
致病機制
誘因
早期
進展期
主要檢查
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估,非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
限制活動術後限制劇烈活動・10-14 天
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天(手術後)
監測頻率
出院條件
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犬假懷孕乳腺增生為自限性,預後極佳。貓 FEH 對 aglepristone 反應率 >90%。OHE 可預防復發。未治療的嚴重 FEH 可引起皮膚壞死與繼發感染。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險