Megacolon
別名:Idiopathic Megacolon、Dilated Colon、特發性巨結腸、結腸擴張症
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巨結腸症是指結腸持續性異常擴張合併嚴重便秘,以結腸平滑肌功能障礙導致推進性蠕動喪失為特徵。在貓隻中最為常見,多數為特發性,長期嚴重便秘可導致不可逆的結腸擴張與運動功能喪失。
巨結腸症最常見的特發性型源於結腸平滑肌細胞內源性收縮功能障礙(可能與離子通道異常有關),繼發性型則由神經損傷(薦骨骨折、馬尾損傷)、機械性阻塞(骨盆腔狹窄、腫瘤)或代謝因素(低鉀血症、高鈣血症、脫水)所致。上述病因使結腸喪失正常的推進性蠕動,糞便滯留時間延長、水分被過度再吸收而形成乾硬糞塊,造成頑固性便秘與糞便嵌塞。糞塊持續堆積使結腸壁因長期過度伸張而漸進性擴張,平滑肌纖維受損後收縮力進一步喪失,最終導致不可逆的結腸擴張與運動功能完全廢失。結腸過度擴張可刺激迷走神經傳入引發嘔吐,長期糞便滯留則可造成脫水、電解質失衡及細菌移位引起的全身毒血症。
特發性(最常見)
神經性病因
機械性阻塞
代謝與藥物因素
早期
進展期
晚期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,10 項)
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫,延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動,避免進食後劇烈運動・症狀改善後恢復正常
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天
監測頻率
出院條件
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輕度便秘經飲食與藥物管理通常預後良好。特發性巨結腸為進行性疾病,約 60-70% 的貓最終需要手術治療。次全結腸切除術的長期預後良好(>90% 術後恢復正常排便),術後初期可能有暫時性軟便或腹瀉(數週至數月)。繼發性巨結腸若能矯正潛在病因(如骨盆狹窄修復),預後較好。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險