Meningioma
別名:腦膜腫瘤、Intracranial Meningioma
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腦膜瘤為起源於腦膜(meninges)的腫瘤,為犬貓最常見的原發性顱內腫瘤。犬隻腦膜瘤多為良性但具壓迫性。貓隻腦膜瘤通常為良性且邊界清楚,手術切除預後良好。好發於老年動物。臨床表現取決於腫瘤位置與大小。
腦膜瘤源自腦膜蛛網膜層的蛛網膜帽細胞(arachnoid cap cells)異常增生,形成附著於硬腦膜、向腦實質外膨出的軸外(extra-axial)腫塊,其組織多屬良性但隨體積增大而逐漸壓迫鄰近腦組織。腫塊的佔位效應造成局部腦實質受壓、血管源性腦水腫與顱內壓升高,並可破壞局部血腦屏障;當壓迫累及大腦皮質時引發異常神經元放電(癲癇與行為改變),位於後顱窩或腦幹者則出現共濟失調、頭部傾斜與顱神經缺損。臨床徵象的部位與型態取決於腫瘤所在的神經解剖位置,而非腫瘤本身的良惡性質;若顱內壓持續攀升未受控制,最終可導致腦疝而危及生命。
腫瘤特性
好發部位
早期
進展期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,8 項)
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
急迫・當日就診病情可能在 24-48 小時內惡化,需盡快評估與處置 (may deteriorate within 24-48h, prompt evaluation needed)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest / crate rest),尤其 IVDD 術後・IVDD 術後 6-8 週,癲癇穩定後可漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
貓隻腦膜瘤手術切除後中位存活時間約 2-3 年(甚至更長),預後良好。犬隻手術切除後中位存活約 7-12 個月(較貓隻差,因犬隻腦膜瘤侵犯性較強)。放射治療中位存活約 12-24 個月。多發性腦膜瘤(貓隻較常見)手術可處理但復發率較高。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險