Minimal Change Disease
別名：微小病變腎病、微小變化型腎絲球腎炎、Minimal Change Nephropathy、Lipoid Nephrosis、MCD
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微小變化病是一種腎絲球疾病，光學顯微鏡下腎絲球結構正常，僅在電子顯微鏡下可見足細胞足突融合。在犬貓中罕見，以大量蛋白尿和腎病症候群為特徵。
推測由 T 淋巴球功能異常釋放的循環通透因子作用於腎絲球，使足細胞表面負電荷流失、細胞骨架重組，導致足突廣泛融合（effacement），故光學顯微鏡下腎絲球結構正常、免疫螢光多為陰性，僅電子顯微鏡可見病變。足細胞濾過屏障受損使腎絲球對白蛋白的選擇性通透性大增，產生腎病範圍的大量蛋白尿（UPC 常 >3.5）。隨白蛋白持續流失導致低白蛋白血症、血漿膠體滲透壓下降，臨床上出現水腫、腹水、高脂血症等腎病症候群表現，並因抗凝血蛋白同步流失而升高血栓栓塞風險。
可能機制
病理特徵
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
內科
外科
分診急迫度
次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆，建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動，避免脫水・長期穩定管理
回診追蹤
一般住院天數 3-7 天 (AKI)；CKD 通常門診管理
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
對類固醇治療反應良好者預後佳。犬貓的資料有限，但人醫中微小變化病對類固醇反應率高。復發可能，需長期低劑量維持治療。類固醇抗性者預後較差。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險