Narcolepsy
別名:Narcolepsy-Cataplexy、Sleep Disorder、嗜睡症、發作性睡病
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睡眠-覺醒調節障礙,特徵為不可抗拒的突發性睡眠發作與猝倒 (cataplexy,突然肌張力喪失倒下但意識清楚)。犬的遺傳型與下丘腦分泌素 (hypocretin/orexin) 受體基因突變有關。
猝睡症源於下丘腦分泌素 (hypocretin/orexin) 訊號傳遞缺失:遺傳型 (如杜賓犬、拉布拉多) 為 HCRTR2 受體基因突變使神經元無法接收 orexin 訊號,後天型則因免疫媒介破壞下丘腦分泌素神經元,導致腦脊液 hypocretin 濃度降低。Orexin 系統負責維持清醒與穩定睡眠-覺醒切換,其功能喪失使覺醒狀態無法維持,並造成 REM 睡眠的肌張力抑制 (atonia) 異常侵入清醒期。臨床上表現為不可抗拒的突發性睡眠發作,以及情緒激動 (進食、玩耍) 觸發、意識清醒卻突然全身肌張力喪失倒地的猝倒 (cataplexy),發作後可迅速恢復正常。
遺傳性
後天性
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
急迫・當日就診病情可能在 24-48 小時內惡化,需盡快評估與處置 (may deteriorate within 24-48h, prompt evaluation needed)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest / crate rest),尤其 IVDD 術後・IVDD 術後 6-8 週,癲癇穩定後可漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
不危及生命但影響生活品質。藥物可有效控制症狀。遺傳型終生需管理。發作時無痛苦,動物在非發作期完全正常。受影響犬不建議繁殖。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險