Nasopharyngeal Stenosis
別名:鼻咽部狹窄、Nasopharyngeal Membrane
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鼻咽狹窄為鼻咽部異常組織增生(薄膜或瘢痕組織)導致鼻咽腔狹窄或閉塞的疾病。貓隻較犬隻常見。可為先天性或後天性(繼發於上呼吸道感染、嘔吐、手術或創傷後的瘢痕形成)。導致慢性鼻塞與呼吸困難。
鼻咽狹窄多繼發於上呼吸道感染(如貓 FHV-1、FCV)、慢性嘔吐反流、手術或創傷後,黏膜受損誘發過度纖維母細胞增生與膠原沉積,於鼻咽腔形成環狀瘢痕或薄膜(先天型則為發育性鼻咽膜)。此固定性增生組織使鼻咽腔管徑進行性縮窄甚至閉塞,依白努利原理在吸氣時造成顯著氣流阻力與後鼻孔氣流受阻。臨床上表現為慢性鼻塞、吸氣性鼻鼾(stertor)與張口呼吸,並因嗅覺與進食受影響而導致食慾下降、體重減輕,嚴重狹窄時可進展為上呼吸道阻塞性呼吸困難。
後天性(最常見)
先天性
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
急迫・當日就診病情可能在 24-48 小時內惡化,需盡快評估與處置 (may deteriorate within 24-48h, prompt evaluation needed)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
限制活動最小化活動與壓力,避免項圈壓迫氣管(改用胸背帶)・症狀緩解後漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
球囊擴張術後多數病例臨床症狀顯著改善。復發率約 30-50%,可能需要多次擴張。鼻咽支架植入可提供較持久的通暢。先天性薄膜切除後復發率較低。嚴重纖維化狹窄治療困難。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險