Nephrotic Syndrome
別名：腎病徵候群、Nephrosis
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腎病症候群為腎絲球嚴重蛋白質流失的臨床表現，定義為同時存在蛋白尿（UPC >3.5）、低白蛋白血症、水腫或腹水、與高脂血症的四聯症。犬隻常見基礎原因包括免疫複合物腎絲球腎炎、類澱粉沉積症與腎絲球硬化。血栓栓塞為重要致命併發症。
免疫複合物沉積、類澱粉蛋白堆積或腎絲球硬化等病變損害腎絲球濾過屏障（足細胞與基底膜），使其對血漿蛋白的選擇性通透性喪失，導致大量白蛋白由尿液流失而形成重度蛋白尿（UPC >3.5）。持續的尿蛋白流失超過肝臟合成代償能力，造成低白蛋白血症，使血漿膠體滲透壓下降、液體滲入組織間隙而出現水腫與腹水；肝臟代償性增加脂蛋白合成則引起高脂血症。同時抗凝血酶 III（AT-III）等小分子抗凝因子隨尿流失，造成高凝狀態，使肺栓塞與主動脈血栓等血栓栓塞成為最重要的致死性併發症。
腎絲球疾病
基礎原因
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估，非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動，鼓勵頻繁排尿・阻塞解除後 1-2 週限制
回診追蹤
一般住院天數 2-4 天（阻塞後）
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
預後取決於基礎原因與蛋白尿嚴重度。免疫介導性腎絲球腎炎若對免疫抑制治療反應良好預後較好。血栓栓塞為重要致死原因。類澱粉沉積症預後不佳。UPC >12 者預後極差。早期積極管理蛋白尿與血栓預防可改善結果。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險