Nutritional Hyperparathyroidism
別名:營養性繼發性副甲狀腺功能亢進、Nutritional Secondary Hyperparathyroidism、Rubber Jaw、Nutritional Osteodystrophy
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營養性副甲狀腺功能亢進為因飲食鈣磷比例失衡(高磷低鈣或絕對鈣缺乏)導致的繼發性副甲狀腺功能亢進。最常見於餵食全肉飲食(all-meat diet)的幼犬幼貓,因肉類富含磷但鈣含量極低。PTH 持續升高導致骨鈣釋出,引起全身性骨質疏鬆與病理性骨折。
餵食全肉或全內臟等鈣磷比例嚴重失衡(高磷、極低鈣)的飲食,造成腸道鈣吸收不足與高磷血症,使血鈣下降而持續刺激副甲狀腺分泌 PTH,形成繼發性副甲狀腺功能亢進。長期升高的 PTH 促進蝕骨細胞活化、加速骨鈣動員與骨基質溶解,導致全身性骨質疏鬆、皮質骨變薄與纖維性骨營養不良。臨床上表現為跛行、骨骼疼痛、長骨折疊性骨折、下顎骨軟化(rubber jaw)與牙齒鬆動,嚴重者因脊椎壓迫性骨折而出現後肢癱瘓等神經症狀。
飲食因素
機制
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫,延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制規律適度運動有助血糖控制,避免劇烈運動(低血糖風險)・終身管理
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天(內分泌危象);多數門診管理
監測頻率
出院條件
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預後良好(若無嚴重脊椎骨折)。飲食矯正後骨密度通常在數週至數月內改善。幼齡動物骨骼再礦化能力強。病理性長骨骨折多數可癒合。脊椎壓迫性骨折伴神經症狀者預後較差。飼主教育(均衡飲食的重要性)是預防關鍵。
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險