Obstipation
別名:嚴重便秘、Severe Constipation、Fecal Impaction
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頑固性便秘(obstipation)為嚴重且難治的便秘,結腸內糞便極度乾硬蓄積,無法自行排出或對常規瀉劑無反應。可為慢性便秘的終末階段,長期結腸擴張最終導致巨結腸症(megacolon)伴結腸平滑肌不可逆功能喪失。貓隻為最常見受影響物種。
頑固性便秘起因於結腸傳輸功能受損(貓常見特發性結腸平滑肌與神經肌肉退化,或骨盆骨折狹窄、薦尾神經損傷、嚴重低血鉀等續發因素),使糞便滯留結腸時間延長。糞便在腔內持續脫水濃縮,形成乾硬難以排出的糞塊並造成阻塞,進而觸發近端結腸代償性擴張與壓力升高。長期擴張使結腸壁過度伸展、平滑肌收縮力衰竭,最終演變為不可逆的巨結腸症;蓄積糞便與毒素吸收則導致脫水、嘔吐、食慾不振及腹部膨大等全身性臨床後果。
特發性巨結腸症(貓)
結構性原因
神經/代謝
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫,延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動,避免進食後劇烈運動・症狀改善後恢復正常
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
輕度 obstipation 在適當藥物管理下預後中等。反覆 obstipation 進展為巨結腸症者需長期積極管理。次全結腸切除術(貓)預後良好,術後腹瀉通常在數週至數月內改善。術後長期預後佳。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險