Osteoarthritis Pain
別名:骨關節炎疼痛、Osteoarthritis Pain
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骨關節炎(OA)疼痛是犬最常見的慢性疼痛來源,影響約 20% 的成年犬。疼痛涉及發炎性與神經性成分。長期多模式管理(藥物、體重、運動、物理治療)為最佳策略。
骨關節炎起因於關節軟骨機械性磨損與分解代謝失衡,使軟骨細胞釋出基質金屬蛋白酶(MMPs)及促發炎細胞激素(IL-1β、TNF-α、PGE2),加速第二型膠原與蛋白聚醣降解。軟骨流失導致軟骨下骨硬化、骨贅增生與滑膜炎,滑膜發炎產物持續刺激關節囊及周邊感覺神經末梢,引發發炎性疼痛。長期傷害性刺激使背角神經元產生中樞敏感化(central sensitization),形成神經性疼痛成分,造成痛覺過敏與慢性持續性疼痛,臨床表現為跛行、活動量下降與行為改變,且因屬進行性退化而需終生多模式管理。
適應症
早期
進展期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,9 項)
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫,延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
適度限制依病因調整・依病因
回診追蹤
OA 為進行性疾病,疼痛管理為終生需求。多模式管理可有效控制疼痛。Librela(抗NGF抗體)為新型長效止痛選項。體重管理是最重要的可修改因素。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險