Paraneoplastic Neuropathy
別名：腫瘤相關神經病變、副腫瘤性周邊神經病、Paraneoplastic Neuropathy、Cancer-associated Neuropathy
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惡性腫瘤透過免疫介導機制或代謝異常間接損害周邊或中樞神經系統的疾病。犬的胰島素瘤、肺癌及淋巴瘤為最常見相關腫瘤。
惡性腫瘤（犬最常見為胰島素瘤、肺癌、淋巴瘤，亦見於多發性骨髓瘤與胸腺瘤）並非直接侵犯神經，而是透過遠端機制間接損害周邊神經：腫瘤抗原誘發的抗體與神經組織抗原產生交叉反應（免疫介導），或腫瘤分泌的細胞因子具神經毒性，以及代謝異常（如胰島素瘤造成的長期低血糖）。這些機制導致髓鞘脫失或軸突退化，使神經傳導受損。由於以運動與感覺神經軸突／髓鞘受累為主，臨床上表現為下運動神經元體徵——進行性四肢無力、肌肉萎縮、反射低下、本體感覺缺失，顱神經受累時可見吞嚥困難與聲音改變；其神經損傷的可逆性與恢復程度取決於原發腫瘤能否被控制。
機制
常見相關腫瘤
早期
進展期
症狀標籤 （VetPro 鑑別診斷詞彙，8 項）
主要檢查
鑑別診斷
原則
內科
外科
分診急迫度
急迫・當日就診病情可能在 24-48 小時內惡化，需盡快評估與處置 (may deteriorate within 24-48h, prompt evaluation needed)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest / crate rest)，尤其 IVDD 術後・IVDD 術後 6-8 週，癲癇穩定後可漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
預後取決於原發腫瘤的控制情況及神經損傷的可逆性。部分病例在腫瘤控制後神經功能可部分恢復。長期神經損傷可能不可逆。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險