Perianal Fistula
別名：肛周廔管、Anal Furunculosis、Perianal Sinus
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肛門周圍廔管為肛門與直腸周圍組織的慢性深部潰瘍性與廔管性疾病，特徵為肛門周圍多發性引流竇道（draining sinuses）與肉芽組織。German Shepherd 為典型好發品種（>80% 病例）。現認為主要為免疫介導性疾病，與人類 Crohn's disease 的肛周病變類似。
肛門周圍廔管被認為是一種免疫介導性疾病，以德國牧羊犬為主的遺傳易感個體出現針對肛周組織的 T 細胞驅動慢性炎症，機轉類似人類 Crohn's disease 的肛周病變。持續的免疫失調造成肛門周圍皮膚與皮下組織的深部潰瘍、肉芽腫性化膿性發炎及廔管竇道形成，並常因細菌繼發感染、肛門腺阻塞及尾巴低垂導致的肛周通風不良而加重。其結果為多發性引流竇道伴惡臭分泌物、排便疼痛與裡急後重，使患犬出現排便困難及因疼痛影響進食而體重減輕；因屬免疫驅動，cyclosporine 等免疫抑制治療為控制根本機轉的首選。
免疫介導
加重因素
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆，建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動，避免進食後劇烈運動・症狀改善後恢復正常
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
Cyclosporine 治療反應率 >80%，多數犬隻可達臨床緩解。停藥後復發率約 30-50%，部分需長期低劑量維持。合併飲食管理可減少復發。手術治療併發症包括肛門失禁與狹窄。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險