Perineal Urethrostomy
別名:會陰尿道造口術、Perineal Urethrostomy
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會陰尿道造口術(PU)為貓下泌尿道阻塞的常用手術。將較寬的骨盆段尿道在會陰部建立永久開口,繞過狹窄的陰莖段尿道。主要適用於反覆尿道阻塞的公貓。
會陰尿道造口術是一種外科處置而非疾病:公貓尿道在陰莖段(penile urethra)管腔最窄,是尿道栓子、結石與痙攣造成阻塞反覆發生的好發部位。手術原理是切除狹窄的陰莖段尿道,將管徑較寬的骨盆段(pelvic urethra)黏膜直接縫合至會陰部皮膚,建立永久性較大口徑的尿道開口,藉此繞過原本的狹窄段以降低再阻塞風險。其臨床後果為尿道阻力下降、復發性阻塞顯著減少,但因縮短了尿道並使開口直接外露,逆行性細菌進入而導致泌尿道感染的風險略增,且造口部位可能形成術後狹窄。
手術適應症
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估,非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動,鼓勵頻繁排尿・阻塞解除後 1-2 週限制
回診追蹤
一般住院天數 2-4 天(阻塞後)
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
手術預後良好。術後尿道阻塞復發率大幅降低。泌尿道感染風險略增。狹窄為主要術後併發症。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險