Peritoneal Dialysis Complications
別名：PD 併發症、PD Complications、Peritoneal Dialysis-Associated Peritonitis
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腹膜透析為利用腹膜作為半透膜進行溶質與水分交換的腎臟替代療法，用於急性腎衰竭或毒素清除。犬貓腹膜透析常見併發症包括腹膜炎（最嚴重）、導管功能障礙、透析液滲漏、電解質異常與低白蛋白血症。併發症管理影響透析成功率與病患預後。
腹膜透析以腹膜作為半透膜，透過注入腹腔的透析液與腹膜微血管間之滲透與擴散梯度清除尿毒素並移除水分，但導管植入與反覆灌注破壞了腹腔的無菌屏障。皮膚或腸道菌經導管出口、皮下隧道或腸壁移行進入腹腔即引發腹膜炎，細菌與發炎細胞激素導致腹膜白血球浸潤、透析液混濁與腹痛，嚴重時細菌與毒素入血造成敗血症。同時，高滲葡萄糖透析液與發炎使腹膜通透性增加，造成白蛋白大量流失（低白蛋白血症）、葡萄糖過度吸收（高血糖），加上溶質持續清除引起低血鉀、高血鈉等電解質紊亂；機械性因素如大網膜包裹、導管移位或滲漏則降低引流效率而削弱透析成效。
感染性併發症
機械性併發症
代謝性併發症
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥（劑量請點入 VetPro）
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估，非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動，鼓勵頻繁排尿・阻塞解除後 1-2 週限制
回診追蹤
一般住院天數 2-4 天（阻塞後）
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
犬貓腹膜透析整體存活率約 25-50%（取決於基礎疾病）。腹膜炎若早期辨認並治療多數可控制。嚴重腹膜炎合併敗血症死亡率高。導管功能良好且無感染者透析效果較好。急性腎衰竭若基礎原因可逆（如尿路阻塞解除），透析可支持至腎功能恢復。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險