波斯貓多囊性腎病詳述

遺傳性腎病

• PKD1基因突變
• 體染色體顯性遺傳(單一等位基因即發病)
• 腎小管上皮異常增生

早期

• 多數3-10歲前無症狀
• 偶然影像學發現囊腫
• 輕度多渴多尿

進展期

• 慢性腎衰竭症狀(7-10歲)
• 體重下降、食慾不振
• 嘔吐、脫水
• 腎臟腫大、表面不規則

主要檢查

• 腎臟超音波檢查：雙側腎臟多發性無回音囊腫,肝臟也可能有囊腫
• PKD1基因檢測：確診及繁殖篩檢(最可靠方法)
• 血液生化檢查：BUN、肌酸酐升高(腎衰竭期)
• 尿液分析：比重下降、蛋白尿

鑑別診斷

• 腎臟淋巴瘤
• 腎囊腫(非遺傳性)
• 腎臟積水

內科

• 無治癒方法
• 慢性腎病管理(腎處方食品、磷結合劑)
• 支持性治療(皮下輸液、止吐劑)
• 監測腎功能進展

用藥（劑量請點入 VetPro）

分診急迫度

次急迫・近期門診建議數日內就診評估，非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)

監測重點

• 排尿狀況（頻率/量/是否通暢）・每日觀察・臨界 無尿或僅滴尿
• BUN/Cre/電解質・阻塞後 q12-24h
• 尿液分析・每次回診
• 影像（結石追蹤）・每 3-6 月

居家照護指示

• 觀察排尿頻率、尿量、尿液顏色
• 公貓阻塞後需特別注意排尿狀況
• 鼓勵多飲水（濕食、飲水機）

給藥方式（不含劑量）

• 抗生素需按時完成整個療程
• 解痙藥依指示給予

警訊（出現即回診）

• 頻繁進出貓砂盆但無尿或僅滴尿
• 排尿時叫喊或明顯不適
• 血尿
• 嘔吐 + 嗜睡（再阻塞徵兆）

環境調整

• 貓砂盆數量 = 貓數 + 1
• 減少壓力源
• 提供充足飲水點

飲食管理・必要

• 泌尿處方飲食（依結石類型：struvite/CaOx）
• 增加水分攝取（濕食/飲水機）
• 維持尿液稀釋 (USG <1.030)

活動限制

適度限制適度活動，鼓勵頻繁排尿・阻塞解除後 1-2 週限制

回診追蹤

• 首次回診3-7 天
• 後續回診2 週、1 月
• 檢驗複查尿液分析 + 培養、BUN/Cre
• 影像複查腹部超音波/X光（結石追蹤）
• 長期計畫尿石症每 3-6 月影像追蹤，UTI 治療後 7 天培養確認

監測頻率

• 生命徵象q4h
• 檢驗BUN/Cre/電解質 q8-12h（解除阻塞後）
• 尿量與尿液性狀 q4h
• 導尿管通暢性確認 q4h
• 腹部觸診評估膀胱大小 q6h

出院條件

• 移除導尿管後可自行排尿 12-24h
• BUN/Cre 下降趨勢
• 電解質正常
• 進食飲水正常

預防

• 繁殖前基因檢測(強烈建議)
• 陽性貓不應繁殖
• 幼貓超音波篩檢(10-16週齡)
• 品種協會應推動篩檢計畫

臨床要點

• Always obtain a urine culture for recurrent UTI; resistant organisms require targeted therapy
• Male cats with urethral obstruction require emergency catheterization; this is life-threatening
• Urine collection method affects interpretation: cystocentesis is preferred for culture

監測項目

• 尿液分析（比重、沉渣、培養）
• BUN/Creatinine/SDMA
• 電解質
• 尿量
• 血壓
• 腹部超音波

相關檢驗

• Urinalysis：Pyuria, bacteriuria, hematuria, crystalluria
• 蛋白尿：常見