Phimosis
別名:包皮狹窄、Preputial Stenosis
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包莖 (phimosis) 為包皮開口狹窄導致陰莖無法正常伸出的狀態。犬為先天性或後天性(慢性感染、外傷後瘢痕)。輕度者可能無臨床症狀,嚴重者影響排尿與交配。手術矯正為主要治療方法。
包莖源於包皮開口過於狹窄,先天性者為包皮口發育不全或陰莖與包皮持續性繫帶(persistent frenulum)未退化,後天性者則因慢性包皮龜頭炎、外傷或腫瘤癒合後的瘢痕攣縮使開口縮窄。狹窄的開口形成機械性阻礙,使陰莖無法正常由包皮鞘伸出,並造成包皮腔內尿液與分泌物滯留、引流不良。滯留尿液在排尿時使包皮呈氣球樣膨脹並滴漏,潮濕積液環境助長細菌滋生而引發包皮腔積膿與反覆感染,嚴重狹窄更可阻礙尿流導致排尿困難甚至尿道阻塞,並因陰莖無法外露而喪失交配能力。
先天性
後天性
早期
進展期
主要檢查
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆,建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
限制活動術後限制劇烈活動・10-14 天
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天(手術後)
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
手術矯正後預後極佳。繁殖能力可恢復。術後偶有瘢痕再狹窄需二次手術。先天性包莖犬不建議繁殖(遺傳性)。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險