Pituitary Dependent Hyperadrenocorticism
別名：PDH、Pituitary Cushing's、腦下垂體型庫欣氏症
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腦下垂體依賴性腎上腺皮質功能亢進（PDH）為犬隻庫欣氏症最常見類型（約 80-85%），因腦下垂體 ACTH 分泌腺瘤導致雙側腎上腺皮質增生與皮質醇過量。好發於中老年小型犬。臨床表現為多飲多尿、多食、腹部膨大與皮膚症狀。
腦下垂體前葉的促腎上腺皮質激素（ACTH）分泌型腺瘤（多為微腺瘤）自主且過量分泌 ACTH，且不受皮質醇負回饋抑制，持續刺激雙側腎上腺皮質增生。增生的皮質帶狀區分泌過量皮質醇，造成慢性高皮質醇血症。過量糖皮質素引發蛋白質分解、糖質新生與脂肪重新分布，並抑制 ADH 作用及免疫功能，臨床上表現為多飲多尿、多食、腹部膨大（pot-belly）、肌肉萎縮、對稱性脫毛、皮膚變薄與反覆感染。若腺瘤增大為大腺瘤（>10 mm），可壓迫鄰近腦組織而出現定向障礙、視力喪失或癲癇等神經症狀。
腦下垂體腺瘤
結果
早期
進展期
症狀標籤 （VetPro 鑑別診斷詞彙，10 項）
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆，建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制規律適度運動有助血糖控制，避免劇烈運動（低血糖風險）・終身管理
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天（內分泌危象）；多數門診管理
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
Trilostane 治療預後良好，多數犬隻臨床症狀在數週至數月內改善。中位存活時間約 2-2.5 年（多因年齡相關疾病死亡而非庫欣氏症本身）。大腺瘤合併神經症狀者預後較差。需終生藥物治療與定期監測。醫源性腎上腺皮質功能不全為重要藥物副作用。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險