Pituitary Tumor
別名:Pituitary Adenoma、Pituitary Macroadenoma、Pituitary Macrotumor、腦下垂體腫瘤、垂體腺瘤、垂體大腫瘤
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犬貓腦下垂體的腫瘤,以功能性垂體腺瘤(分泌 ACTH 導致庫欣氏症候群)最常見,大腫瘤可壓迫下視丘及周圍腦組織引起神經症狀。
垂體腫瘤多起源於腺垂體 (pars distalis 或 pars intermedia)。ACTH 分泌型腺瘤持續分泌 ACTH,刺激雙側腎上腺皮質增生及過量皮質醇分泌,導致庫欣氏症候群。微腺瘤侷限於蝶鞍內,主要以內分泌症狀表現。大腺瘤向背側擴展壓迫下視丘、視交叉及周圍腦組織,可引起神經症狀(嗜睡、步態異常、視力障礙、癲癇、意識改變)。腫瘤擴大可壓迫正常垂體組織導致其他垂體荷爾蒙缺乏(垂體功能低下症)。貓 GH 分泌型腺瘤導致 IGF-1 過高,引起肢端肥大症及嚴重胰島素抗性糖尿病。
腫瘤類型
分子機制
大小分類
早期
進展期
晚期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,13 項)
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥(劑量請點入 VetPro)
分診急迫度
次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆,建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制化療期間適度活動,避免過度疲勞・依治療階段調整
回診追蹤
一般住院天數 化療日住院觀察 4-8h;術後 24-48h
監測頻率
出院條件
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微腺瘤以 Trilostane 內科治療中位存活約 2-2.5 年。大腺瘤未治療預後差,可能數週至數月。放射治療大腺瘤後中位存活約 1.5-2.5 年,多數神經症狀可獲改善。經蝶竇切除術後中位存活約 2-4 年。貓肢端肥大症放療後多數可改善糖尿病控制,中位存活 >2 年。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險