Prostatitis
別名:前列腺感染、Bacterial Prostatitis、Prostatic Infection
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前列腺炎 (prostatitis) 為犬前列腺的細菌感染,分為急性與慢性。常見致病菌為 E. coli(>70%),其次為 Staphylococcus、Streptococcus、Proteus。急性前列腺炎為緊急狀態。慢性前列腺炎可無明顯症狀但為反覆泌尿道感染的來源。
前列腺炎多由尿道上行性細菌感染所致(最常見為 E. coli,占 70% 以上,亦見 Staphylococcus、Streptococcus、Proteus 及人畜共通的 Brucella canis),且未結紮公犬的良性前列腺增生(BPH)會改變腺體微環境、淤滯前列腺分泌液,利於細菌定殖。急性期前列腺實質與導管發生化膿性發炎、充血水腫,造成腺體腫大疼痛,並可因血流屏障破壞而釋出菌血/毒素導致發燒、敗血症與後肢僵硬步態。慢性期發炎持續但症狀隱匿,病原藏匿於腺泡與生物膜中形成微膿瘍,使前列腺成為反覆泌尿道感染的儲菌源,並損及精液品質而降低繁殖力。由於正常前列腺上皮的血液-前列腺屏障會阻擋多數抗生素穿透,故治療須選用脂溶性、弱鹼性藥物(如 fluoroquinolones、TMP-SMX)並搭配去勢以消除 BPH 此一根本誘因。
致病機制
常見致病菌
早期
進展期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,9 項)
主要檢查
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫,延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
限制活動術後限制劇烈活動・10-14 天
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天(手術後)
監測頻率
出院條件
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急性前列腺炎在適當抗生素 + 去勢後預後佳。慢性前列腺炎較難根治,抗生素 4-8 週 + 去勢可改善。Brucella canis 前列腺炎治癒率低且有公共衛生考量。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險