Protein-Losing Nephropathy
別名：PLN、Glomerulonephritis、Glomerular Disease、腎絲球疾病、蛋白尿性腎病、腎絲球腎炎
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因腎絲球損傷導致大量蛋白質經尿液流失的腎臟疾病，包括腎絲球腎炎與類澱粉沉著症，可進展為腎病症候群與慢性腎臟病。
正常腎絲球過濾屏障由三層結構組成：窗孔型內皮細胞、腎絲球基底膜 (GBM)、足細胞 (podocyte) 裂隙膜。免疫複合體沉積 (循環性或原位形成) 於腎絲球引起補體活化、炎症細胞浸潤、GBM 損傷，導致過濾屏障通透性增加，白蛋白與其他血漿蛋白大量漏出至尿液。類澱粉沉著症中，錯誤摺疊的蛋白質 (AA amyloid) 沉積於腎絲球與間質，機械性破壞過濾屏障。持續蛋白尿本身具腎毒性 (腎小管蛋白質過負荷→炎症→纖維化)，形成惡性循環加速腎功能惡化。嚴重蛋白尿 (UPC > 3.5) 可導致腎病症候群：低白蛋白血症、水腫/腔室積液、高膽固醇血症、血栓栓塞。抗凝血酶 III (AT-III) 經尿液流失增加血栓形成風險。
免疫介導性腎絲球腎炎 (ICGN)
類澱粉沉著症 (Amyloidosis)
遺傳性/品種相關
早期
進展期
晚期
症狀標籤 （VetPro 鑑別診斷詞彙，10 項）
主要檢查
影像
進階檢查
原則
一般處置
用藥（劑量請點入 VetPro）
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估，非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
預後取決於潛在原因、蛋白尿嚴重度與治療反應。特發性 ICGN 中位存活時間約 6-12 個月 (治療後)。有可治療潛在原因者預後較佳。UPC 持續 >3.5 或白蛋白 <1.5 g/dL 預後不良。血栓栓塞為主要死因之一。類澱粉沉著症預後差 (無有效治療)。Soft-Coated Wheaten Terrier 遺傳性 PLN 預後差。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險
鑑別診斷
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動，避免脫水・長期穩定管理
回診追蹤
一般住院天數 3-7 天 (AKI)；CKD 通常門診管理
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。