Pulmonary Carcinoma
別名:Primary Lung Tumor、Lung Adenocarcinoma、Pulmonary Adenocarcinoma、Bronchogenic Carcinoma、原發性肺腫瘤、肺腺癌
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犬貓原發性肺腫瘤,以腺癌最常見,多為單一肺葉腫塊,臨床症狀出現晚。手術 (肺葉切除) 為首選治療,預後取決於腫瘤大小、淋巴結狀態及組織學分級。
原發性肺腫瘤起源於支氣管上皮或肺泡上皮細胞的惡性轉化。腫瘤多為單一肺葉的單一腫塊,右肺葉略多於左側。腫瘤在肺實質內擴展,壓迫及破壞正常肺組織,導致局部肺不張及通氣灌流不匹配。大型腫塊可壓迫支氣管引起阻塞性肺炎。腫瘤可產生胸腔積液(滲出液或乳糜胸)。轉移途徑包括:肺門及氣管支氣管淋巴結(局部轉移,約 50% 診斷時已有)、對側肺葉(肺內播散)、遠端器官(骨骼、腦、腎上腺)。貓肺腺癌具有獨特的趾端轉移傾向(lung-digit syndrome),可能為首發症狀。部分病例可出現副腫瘤症候群(肥大性骨病變——指趾末端骨膜增生)。
環境因素
組織學分類
病理分類
早期
進展期
晚期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,9 項)
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥(劑量請點入 VetPro)
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估,非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制化療期間適度活動,避免過度疲勞・依治療階段調整
回診追蹤
一般住院天數 化療日住院觀察 4-8h;術後 24-48h
監測頻率
出院條件
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單一肺葉腫塊完全切除後中位存活約 12-20 個月。腫瘤 <5 cm 預後優於 >5 cm。淋巴結未轉移者中位存活顯著延長(約 18-26 個月 vs 淋巴結轉移約 2-8 個月)。組織學分級低者預後較佳。不可手術或已轉移者中位存活約 2-4 個月。貓 lung-digit syndrome 預後極差(中位存活約 1-2 個月)。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險