Pulmonary Contusion
別名：肺出血、Lung Contusion、Pulmonary Bruise
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肺挫傷為胸部鈍傷導致的肺實質出血與水腫，是犬貓胸部創傷最常見的併發症。交通事故、高處墜落與被踢傷為主要原因。病變通常在創傷後 12-24 小時內進展至最嚴重，48-72 小時後開始改善。嚴重肺挫傷可導致急性呼吸窘迫症候群（ARDS）。
胸部鈍傷（交通事故、高處墜落、踢壓或咬傷）對肺實質產生直接撞擊與慣性剪力，使肺泡毛細血管破裂，血液與血漿滲入肺泡腔及間質，造成局部出血與水腫。充滿血液與滲液的肺泡無法進行氣體交換，加上反應性肺泡萎陷與發炎介質釋放，導致通氣／灌流不配合（V/Q mismatch）及肺內分流，產生進行性低血氧。出血與水腫通常在傷後 12-24 小時內持續惡化、48-72 小時達高峰，臨床上表現為逐漸加重的呼吸困難、發紺與心搏過速；嚴重瀰漫性損傷可觸發發炎瀑布而進展為急性呼吸窘迫症候群（ARDS）。
胸部鈍傷
病理生理
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
急迫・當日就診病情可能在 24-48 小時內惡化，需盡快評估與處置 (may deteriorate within 24-48h, prompt evaluation needed)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
限制活動最小化活動與壓力，避免項圈壓迫氣管（改用胸背帶）・症狀緩解後漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
多數肺挫傷在適當支持治療下預後良好，48-72 小時達高峰後逐漸改善，3-7 天內 X 光病變消退。嚴重挫傷進展為 ARDS 者預後不良。合併多處創傷者預後取決於整體傷勢嚴重程度。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險